Женската гърда се състои от 15–20 лобули (жлезиста тъкан), които се дренират през млечни канали към зърното. Около тях са мастна тъкан и съединителна тъкан. Лимфните възли — най-вече аксиларните (под мишницата) — играят важна роля в имунната защита и разпространението на клетки при заболявания.
- Гърдата съдържа 15–20 лобули, които произвеждат мляко.
- Млечните канали свързват лобулите със зърното.
- Мастната тъкан определя размера и формата, но не и здравословното състояние.
- Аксиларните лимфни възли са ключови за диагностиката на много заболявания.
- Тъканта се променя циклично под влияние на хормоните и с възрастта.
Общ преглед на анатомията
Гърдата (mamma) е двойка жлезисти органа, разположени пред мускулите на гръдната стена. При жените тя е основно жлезист орган, изпълняващ функция при лактация. При мъжете жлезистата тъкан е рудиментарна.
Всяка гърда се разделя на 15 до 20 лобули (дялове), които са отделени от съединителна тъкан. Всеки лоб съдържа множество лобули с алвеоли — там се произвежда млякото.
Основни структури
Жлезиста тъкан (паренхим)
Активната част на гърдата — произвежда мляко по време на лактация. Организирана е в лобули и канали.
Млечни канали
Свързват лобулите с ареолата и зърното. Именно от тези клетки най-често започва рак на гърдата.
Мастна и съединителна тъкан
Определя размера и формата. Не корелира с риска или здравословното състояние.
Кожа, ареола и зърно
Ареолата съдържа малки жлезички (Монтгомериеви), които произвеждат мазен секрет за защита на кожата при кърмене.
Лимфна система
Лимфата от гърдата се дренира в няколко групи лимфни възли:
- Аксиларни лимфни възли — под мишницата, приемат около 75% от лимфата.
- Вътрешни млечни лимфни възли — покрай стернума.
- Супраклавикуларни — над ключицата.
Тези лимфни възли имат значение при стадиране на онкологични заболявания.
Как гърдата се променя с времето
Пубертет
Естрогенът стимулира растежа на жлезистата тъкан.
Менструален цикъл
Тъканта е чувствителна и може да бъде болезнена преди менструация.
Бременност и кърмене
Гърдата се уголемява, лобулите се разрастват, млечните канали се разширяват.
Менопауза
Жлезистата тъкан намалява, замества се с мастна — това прави мамографията по-точна при жени над 50 г.
Кога да обърнем внимание
Познаването на собствената гърда е част от превенцията. Свържете се с лекар, ако забележите:
- Ново, устойчиво уплътнение
- Промяна във формата или размера на едната гърда
- Промени в кожата — потъмняване, задебеляване, вдлъбване
- Секрет от зърното (особено кървав, без стискане)
- Хронична болка на едно и също място
Често задавани въпроси
Видео презентации
- Gray's Anatomy for Students, Drake, Vogl, Mitchell, 2020
- Anatomy of the Breast, National Cancer Institute, 2024 — https://www.cancer.gov/types/breast
- Breast Anatomy, American Cancer Society, 2024 — https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/what-is-breast-cancer.html